Чи беруть в армію з ожирінням, вирішує не вага на побутових терезах і не розмова в черзі ТЦК, а пункт статті 13 Розкладу хвороб до наказу Міноборони №402. Аліментарне ожиріння I–II ступеня (індекс маси тіла 30–39,9) віднесено до пункту «в»: людину визнають придатною до військової служби. Ожиріння III ступеня (ІМТ від 40) стоїть у пункті «б» і дає придатність до служби у частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних, логістичних і охоронних підрозділах, а не виключення з обліку.
Сама по собі зайва вага в чинній редакції розкладу не належить до станів зі значними порушеннями функцій. Повну непридатність комісія формулює тоді, коли ожиріння вже потягло за собою окремі хвороби з власними статтями: тяжкий діабет, серцеву недостатність, виражені ураження суглобів, стійкі розлади дихання. Статус «обмежено придатний» після реформи 2024 року у висновках ВЛК не застосовується.
На практиці двох чоловіків з однаковим ІМТ можуть розвести різні пакети документів. Один приходить лише з цифрою на вагах, другий — з виписками ендокринолога, кардіолога й ортопеда. Саме другий пакет, а не окружність талії, зміщує постанову.
Індекс маси тіла як мова, якою комісія читає вагу
Військово-лікарська комісія не оцінює «повноту» на око. Для стану харчування в поясненнях до Розкладу хвороб зафіксовано індекс маси тіла: масу в кілограмах ділять на квадрат зросту в метрах. Людина зростом 178 см і вагою 102 кг отримує ІМТ близько 32,2 — це вже I ступінь, навіть якщо в цивільному житті її називають просто «міцною».
Шкала, якою користується ВЛК, коротша за клінічні класифікації з морбідним ожирінням і класом IV. Для огляду достатньо трьох ступенів: 30–34,9, 35–39,9 і від 40. Надмірна маса в діапазоні 25–29,9 до статті 13 взагалі не потрапляє і сама по собі придатність не обмежує. Недостатнє харчування нижче 18,5 розглядають уже за статтею про фізичний розвиток, а не як дзеркальну історію ожиріння.
Цифра має бути порахована на момент огляду. Довідка річної давності, де вага була на 12 кг меншою, комісію не зв’язує: лікар вимірює зріст і масу в день проходження. Різниця взуття, одягу й часу доби дає похибку в 1–2 кг, але не перекидає людину через поріг 40, якщо реальна маса стабільно тримається біля 115 при зрості 175 см. ІМТ тоді становить близько 37,6 і лишається в межах II ступеня.
Ключове розмежування таке: діагноз «ожиріння» фіксує кількість жирової тканини, а пункт статті 13 фіксує ступінь порушення функцій. Друге не випливає з першого автоматично.
Стаття 13: три ступені і два різні висновки
Стаття 13 охоплює хвороби щитоподібної залози, усі типи цукрового діабету, порушення інших ендокринних залоз і розлади харчування, включно з усіма видами ожиріння. Всередині статті аліментарне ожиріння розкладене не за побутовою тяжкістю, а за пунктами «б» і «в». Пункт «а», який веде до непридатності з виключенням з військового обліку, ожиріння як такого не містить.
| Ступінь | ІМТ | Пункт статті 13 | Типовий висновок ВЛК |
|---|---|---|---|
| Надмірна маса | 25–29,9 | не застосовується | Придатний, якщо немає інших хвороб |
| Ожиріння I | 30–34,9 | «в» | Придатний до військової служби |
| Ожиріння II | 35–39,9 | «в» | Придатний до військової служби |
| Ожиріння III | від 40 | «б» | Придатний до служби у частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних, логістичних, зв’язку й охорони |
Дані наведено за Розкладом хвороб і поясненнями до наказу Міноборони України №402 у редакції від 22 серпня 2025 року. Формулювання «придатний до служби у частинах забезпечення…» замінило колишню конструкцію обмеженої придатності: закон №3621-IX прибрав цей статус, і комісія обирає між повною придатністю, придатністю до визначених підрозділів і непридатністю.
Для III ступеня перелік підрозділів широкий, але не бойовий у сенсі штурмових і маневрених рот. Туди входять частини забезпечення, територіальні центри, військові виші, навчальні центри, медичні підрозділи, логістика, зв’язок, оперативне забезпечення й охорона. Людина з ІМТ 42 може отримати направлення на таку службу, навіть якщо її вага перевищує 140–150 кг: Факти ICTV ще у 2024 році прямо фіксували, що III ступінь сам по собі такого направлення не блокує.
Чому ІМТ від 40 не закриває військовий облік
Побутова логіка ставить знак рівності між «дуже важкою» вагою і непридатністю. Текст наказу влаштований інакше. Аліментарне ожиріння III ступеня назване серед станів із помірними порушеннями функцій. Помірне порушення в цій шкалі — це підстава для служби у визначених частинах, а не для зняття з обліку.
Значні порушення, які відкривають пункт «а», у статті 13 описані через інші клінічні пороги: лабільний діабет із частими кетоацидозами і потребою понад 60 одиниць інсуліну на добу, тяжкий рецидивний тиреотоксикоз, гіпотиреоз із замісною дозою від 125 мкг, нецукровий діабет на постійній терапії, хвороби залоз із лікуванням довше року. Кілограми в цей перелік не підставлені.
Тому чоловік з ІМТ 41 без задокументованої серцевої недостатності, без діабетичних ускладнень і без стійкого больового суглобового синдрому виходить із комісії з постановою про придатність до частин забезпечення. Відмова ТЦК «закрити питання вагою» у такому разі відповідає розкладу, а не формальній жорсткості лікарів.
Окремо стоїть ожиріння неаліментарного походження. Якщо маса зросла через гіпотиреоз, синдром Кушинга чи ураження гіпоталамуса, огляд іде за тяжкістю основного захворювання. Тут уже вирішують гормональні показники, а не тільки частка від ділення ваги на квадрат зросту.
Супутні діагнози, які важать більше за кілограми
Ожиріння рідко приходить на комісію самотнім. Воно підсилює тиск, навантажує колінні й кульшові суглоби, змінює толерантність до глюкози і нічне дихання. ВЛК розкладає цей клубок по різних статтях, і підсумкова постанова береться за тим станом, який дає суворіший ступінь придатності.
- Цукровий діабет 2 типу лишається в статті 13, але оцінюється за ускладненнями і дозою препаратів, а не за ІМТ. Легкий компенсований діабет без ангіопатії тримає людину в межах придатності, середньотяжкий із нейропатією зміщує висновок до частин забезпечення, тяжкий лабільний перебіг відкриває непридатність.
- Артеріальна гіпертензія йде за статтями хвороб системи кровообігу. Вирішальними стають стадія, ураження органів-мішеней і серцева недостатність, а не те, що тиск «скаче від ваги».
- Гонартроз, коксартроз і виражений біль у хребті оцінює ортопед за власними пунктами. Помірне обмеження рухів не дорівнює непридатності, стійкий больовий синдром із порушенням опори може.
- Синдром гіповентиляції й апное сну, якщо підтверджені спірографією або полісомнографією, розглядають через функцію зовнішнього дихання. Задишка в спокої і значне зниження показників уже не є «просто ожирінням».
У нашій практиці ми стикалися з таким випадком, коли чоловік з ІМТ 36 розраховував на обмеження лише через вагу, а постанову змінив не ендокринолог, а кардіолог: гіпертензія II стадії з гіпертрофією лівого шлуночка була розписана окремою статтею і саме вона визначила підрозділ служби. Вага в протоколі лишилася супутнім рядком.
Помилки, через які висновок розходиться з очікуванням
Більшість розбіжностей між тим, що людина прочитала в чаті, і тим, що стоїть у постанові, виростає з однакових кроків ще до кабінету терапевта.
- Орієнтир на старі статті про «обмежено придатних». Після травня 2024 року такого висновку комісія не виносить, і порада «добийтеся обмеженої придатності» веде в порожнє формулювання.
- Підміна ступеня окружністю талії або фотографіями. ВЛК рахує ІМТ. Талія без маси і зросту в протокол не лягає.
- Довідка з приватної клініки без первинних вимірів. Якщо в папері є діагноз «ожиріння III», але немає дати, зросту, ваги й підпису лікаря, комісія переміряє людину сама і поставить свій ступінь.
- Мовчання про ускладнення. Людина приховує діабет або біль у суглобах, сподіваючись, що «ваги вистачить». У підсумку фіксують лише пункт «в» або «б» за ожирінням і втрачають шанс, щоб профільний стан оцінили окремо.
- Разовий сплеск ваги перед оглядом. Набрані за два тижні 4 кг рідко переводять через поріг ступеня, зате дають привід для повторного вимірювання і затягують огляд.
- Плутанина аліментарного ожиріння з конституцією. Високий зріст і широка кістка без патологічного набору маси можуть іти за статтею про фізичний розвиток, а не за статтею 13.
Кожна з цих помилок залишає в постанові той пункт, який лікарі можуть захистити виміром, а не той, якого чекав військовозобов’язаний за порадою з форуму.
Справа, де II ступінь не зупинив мобілізацію
Житомирський окружний адміністративний суд у жовтні 2026 року залишив чинною мобілізацію чоловіка з ожирінням II ступеня. У довідці стояли ІМТ 37, аномальна трихромазія і фолікулярний гіперкератоз. ВЛК застосувала статті 13-в, 31-в і 58-а графи II та визнала його придатним. Наказ ТЦК про призов вийшов того самого дня, 30 вересня 2025 року. Суд відмовив у скасуванні і постанови, і наказу: медичний висновок оскаржують через вищу ВЛК і Центральну ВЛК, а суд перевіряє процедуру, а не замінює лікаря.
Кейс показовий саме скромністю діагнозу. ІМТ 37 — це середина II ступеня, пункт «в», повна придатність за статтею 13. Порушення кольоросприйняття і шкірний діагноз своїх пунктів непридатності не дали. Суд не шукав «гуманнішого» прочитання ваги, бо текст розкладу такого прочитання не містить.
Інший бік тієї самої логіки: якби в матеріалах були стаціонарні виписки про серцеву недостатність або протеїнурію на тлі діабету, предмет спору був би іншим. Суд і тоді не вигадав би діагноз, але міг би вказати, що комісія не оцінила наявні документи.
Чек-лист перед дверима комісії
Підготовка не змінює статтю, зате прибирає ситуацію, коли лікарі працюють лише з тим, що встигли виміряти за десять хвилин.
- За два-три тижні зніміть зріст і вагу вранці, порахуйте ІМТ і запишіть цифри. Поріг 40 варто знати наперед, а не вираховувати в коридорі.
- Візьміть виписку ендокринолога з датою, масою, зростом і формулюванням ступеня. Якщо є гіпотиреоз або діабет, додайте ТТГ, глюкозу, глікований гемоглобін.
- За наявності тиску вище робочих цифр або задишки — консультація кардіолога з ЕКГ, за болем у колінах — ортопеда з описом обсягу рухів.
- Стаціонарні виписки за останній рік складіть окремо. Саме вони підтверджують порушення функцій, а не разовий візит.
- На огляд ідіть у легкому одязі, без розрахунку «додати» або «сховати» кілька кілограмів. Повторне вимірювання все одно зніме похибку.
- Після постанови перепишіть пункт статті дослівно. Формулювання «придатний» і «придатний до частин забезпечення» — різні правові наслідки для посади.
- Якщо пункт не збігається з документами, подавайте на ВЛК вищого рівня до того, як наказ про призов стане єдиним предметом спору.
Цей перелік закриває і ситуацію призовника, який іде на комісію вперше, і військовослужбовця, якого направляють на переогляд за станом здоров’я. Другому додатково варто мати попередню постанову: порівняння пунктів показує, чи змінилася саме функція, чи лише цифра ваги.
Питання, які виникають уже після повістки
Чи беруть в армію з ожирінням I ступеня?
Так. ІМТ 30–34,9 віднесений до пункту «в» статті 13, і висновок — придатність до військової служби, якщо інші статті не дають суворішого ступеня. Надмірна маса до 30 у цю статтю не входить.
Чи списують з обліку при ІМТ вище 40?
Ні, не за самим індексом. III ступінь стоїть у пункті «б»: служба у частинах забезпечення, ТЦК, навчальних центрах, медицині, логістиці, зв’язку й охороні. Виключення з обліку потребує значних порушень функцій за цією або іншою статтею.
Чи діє ще статус «обмежено придатний»?
У нових постановах — ні. Після закону №3621-IX комісія не виносить такого висновку. Люди, які мали його раніше, проходили повторний огляд і отримували одну з чинних формул: придатний, придатний до визначених підрозділів або непридатний.
Чи можна відмовитися від мобілізації через вагу 150 кг?
Вага без пункту «а» такої відмови не дає. Навіть при масі понад 150 кг III ступінь лишає придатність до тилових і забезпечувальних підрозділів, якщо немає окремо оцінених ускладнень.
Що з контрактом і вже мобілізованими?
Той самий розклад застосовують і до кандидатів на контракт, і до переогляду військовослужбовців. III ступінь може змінити посаду на забезпечувальну, але не закриває службу як таку. Рішення про переведення ухвалюють за постановою, а не за скаргою на форму.
Коли оскарження має предмет, а коли текст наказу тримає постанову
Оскарження до ВЛК регіону, потім до Центральної ВЛК і далі до адміністративного суду має сенс у вузькому коридорі. Комісія не виміряла зріст і вагу, проігнорувала стаціонарні виписки, поставила пункт «в» при задокументованому ІМТ від 40, не залучила кардіолога попри гіпертензію в картці, або винесла постанову без зазначення статті. Це процедурні й доказові дефекти, які вища комісія здатна виправити.
Коридору немає там, де людина просить визнати непридатною саму вагу в межах I–III ступеня без значних порушень функцій. Такого пункту в статті 13 немає, і суд, як у житомирській справі 2026 року, не створює його замість лікарів. Адвокат тут перевіряє повноту огляду, а не торгується за кілограми.
До фахівця варто йти до постанови, а не після повістки на відправку: ендокринолог фіксує ступінь і причину набору маси, кардіолог і ортопед — ті порушення, які розклад уміє читати. Самостійно можна порахувати ІМТ, зібрати вже наявні виписки й звірити їх із пунктами «б» і «в». Призначити собі непридатність за таблицею з чату не вийде: таблиця, яка збігається з наказом, якраз і показує, що з ожирінням в армію беруть, а різниться лише підрозділ служби.