04.06.2018 - 30.06.2018

Желчекаменная болезнь и холецистэктомия Опубликовано: 03.06.18 в 12:39

Рейтинг: 9. Проголосовало 26 человек
Место проведения: СитиДоктор
Я приму участие

главный врач клиники «СитиДоктор»,
врач-хирург высшей категории Сергей Леонидович Гнедко

 

xx.jpg

 

Желчекаменная болезнь (острый и хронический калькулёзный холецистит, камни желчного пузыря, воспаление желчного пузыря)

Желчекаменная болезнь – заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни, вызывающие острое или хроническое воспаление стенок желчного пузыря.

Причины образования камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются в результате двух основных факторов: повышения концентрации солей и застоя желчи, что сначала приводит к сгущению желчи, а затем и к образованию кристаллов из холестерина. 

Какие же причины приводят к повышению концентрации солей и застою желчи?

К причинам, вызывающим образование камней в желчном пузыре, относятся:

- наследственная предрасположенность;

- нерегулярное и неправильное питание;

- малоподвижный образ жизни;

- приём гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;

- болезни поджелудочной железы и печени;

- нарушения иммунитета;

- беременность;

- ожирение.

К чему приводят камни в желчном пузыре?

В результате образования камней в желчном пузыре у человека нарушается нормальная жизнедеятельность организма через нарушение пищеварения. Желчный пузырь с камнями уже не может нормально накапливать желчь и выделять её порциями во время еды, для хорошего пищеварения. В итоге, рано или поздно, камень может перекрыть выход из желчного пузыря и, таким образом, нарушается отток желчи. 

Симптомы желчекаменной болезни

Нередко камни в желчном пузыре выявляют уже после 20 лет, а бывают и случаи, когда данному заболеванию подвержены и 15-16 летние подростки.

Первыми симптомами, при которых уже необходимо обратиться к врачу, являются тяжесть или незначительная боль в правом подреберье, тошнота, горечь во рту. 

При более запущенных случаях возникает так называемая печёночная колика: внезапно возникшая, острая и довольно интенсивная боль в верхних отделах живота, преимущественно в правом подреберье. Вышеуказанные симптомы может провоцировать приём жирной или острой пищи, употребление алкоголя, а также любые активные движения, езда в транспорте и прочие физические нагрузки. Кроме вышеперечисленных симптомов, могут отмечаться такие дополнительные симптомы, как иррадиация (распространение) боли в правое плечо, под правую лопатку, в поясницу, в правую руку. Также может происходить вздутие и напряжение живота.

Боль во время приступа печёночной колики может быть различной интенсивности и длительности. Если боль умеренная и быстро проходит (в течение нескольких минут), но такие приступы часто повторяются – возникает так называемый хронический калькулёзный холецистит, с периодами обострения и периодами ремиссии (затухания процесса воспаления). Если же боль выраженная и длится долго (как правило, несколько часов) – это, скорее всего, острый калькулёзный холецистит, который требует немедленного стационарного лечения.

Диагностика желчекаменной болезни и калькулёзного холецистита

Провести правильную диагностику и установить точный диагноз может только врач-хирург, поэтому при малейших вышеуказанных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, возможно, даже вызвать скорую помощь. Врач проведёт сбор анамнеза (историю развития) заболевания, осмотр, пальпацию, назначит ряд дополнительных исследований. Могут потребоваться такие методы дополнительной диагностики, как общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Иногда также требуется проведение электрокардиограммы (ЭКГ), компьютерной томографии (КТ), эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Лечение желчекаменной болезни и калькулёзного холецистита

На сегодняшний день консервативная терапия может только снять обострение, но неэффективна для полного излечения при желчекаменной болезни и/или калькулёзном холецистите. Поэтому единственным методом полноценного лечения (методом выбора) является операция.

Суть оперативного лечения при желчекаменной болезни и калькулёзном холецистите заключается в удалении желчного пузыря вместе с камнями. Операция производится под общим эндотрахеальным наркозом.

Существует два основных способа операции для удаления желчного пузыря с камнями: лапаротомный и лапароскопический.

1) Лапаротомная (классическая) холецистэктомия – классический (старый) способ, когда делается разрез на животе (лапаротомия), через который и проводят удаление желчного пузыря с камнями (холецистэктомия). При этом виде операции на животе остаётся большой послеоперационный рубец, 20-30 см длиной, и пациент проводит в стационаре от 7 до 10 дней, после чего выписывается на амбулаторное лечение у хирурга поликлиники.

2) Лапароскопическая (малоинвазивная) холецистэктомия – это способ (без большого разреза), когда делаются маленькие проколы (около одного сантиметра в диаметре) в брюшной стенке, через которые в брюшную полость вводится специальное видеооборудование и тонкие инструменты, с помощью которых и происходит удаление желчного пузыря с камнями. 

В послеоперационном периоде (2-3 дня при лапароскопической холецистэктомии и 7-10 дней при лапаротомной холецистэктомии) пациент получает, при необходимости, обезболивающие препараты, антибиотики и перевязки. Швы снимаются через 7-8 дней.

Следует помнить!

Следует помнить, что при несвоевременном или неадекватном лечении желчекаменной болезни (калькулёзного холецистита) и/или отказе пациента от предложенного хирургического лечения (операции) развиваются очень серьёзные и порой опасные для жизни осложнения. Чем раньше провести операцию по удалению желчного пузыря с камнями (который всё равно не функционирует полноценно и адекватно), тем легче хирургу, проводящему операцию, и тем легче пациенту. 

Желаем вам крепкого здоровья!

Вовремя проходите профилактические осмотры!

Логотип.png

CitiDoctor – это международный медицинский центр нового поколения.
Инновации и новая культура ценности жизни!

Задать вопрос.png

 

Задайте вопрос врачам и получите ответ

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Международный медицинский центр CitiDoctor https://citidoctor.com.ua/

04073, Украина, г. Киев, просп. С. Бандеры, 17/1

Тел.: 0(44) 333 48 85 


Следите за событиями Киева? Подпишитесь на рассылку IZUM.ua!
Комментарии к событию "Желчекаменная болезнь и холецистэктомия"
Добавить комментарий

 

 

 

 

google-site-verification: googleccb7f7df7e1ba7c7.html